RONCO: SEM GRACA, POREM CURAVEL
Ao menos 45% dos adultos normais roncam ocasionalmente e 25% habitualmente. O problema do ronco e mais frequente em homens, pessoas obesas, e piora com a idade.
Mais de 300 dispositivos estao registrados na Central de Patentes e Marcas dos Estados Unidos como cura para o ronco. Alguns sao variacoes da antiga ideia de costurar um bolso nas costas do pijama que caiba uma bola de tenis para forcar o roncador a dormir de lado (o ronco frequentemente e pior quando a pessoa dorme de barriga para cima). Alguns dispositivos reposicionam a mandibula para frente, outros abrem a passagem aerea nasal, outros condicionam a pessoa a nao roncar produzindo um estimulo desagradavel quando ocorre o ronco. Mas se voce ronca, a verdade e que isto nao esta sob seu controle consciente ou inconsciente, se dispositivos anti-ronco funcionam e porque eles o mantem acordado.
O QUE CAUSA O RONCO?
O som ruidoso do ronco ocorre quando ha uma obstrucao a livre passagem de ar atraves da parte de tras da boca e nariz. Esta e a area colapsavel das vias aereas, aonde a lingua e a parte superior da garganta encontram o palato mole (ceu da boca) e a uvula (campainha). O ronco ocorre quando estas estruturas batem umas nas outras e vibram durante a respiracao.
PESSOAS QUE RONCAM PODEM SOFRER DE:
- Tonus muscular reduzido na lingua e garganta. Quando os musculos estao demasiadamente relaxados, por ingestao de alcool ou drogas, isto causa sonolencia, a lingua cai para tras e os musculos da garganta fecham lateralmente as vias aereas, isto tambem acontece em sono profundo.
- Tecido da garganta excessivamente volumoso. Criancas com aumento de amigdalas e adenoides, pessoas obesas com excesso de gordura no pescoco,
- Cientes com cistos ou tumores cervicais, apesar destes ultimos serem raros, fazem volume e frequentemente levam ao ronco.
- Palato mole e / ou uvula longa. Um palato mole (ceu da boca) longo estreita a abertura do nariz na garganta. Quando vibra age como uma valvula movel e barulhenta, durante a respiracao relaxada. Uma uvula (campainha) longa faz barulho muito pior.
- Vias aereas nasais obstruidas. Um nariz obstruido ou bloqueado requer esforco extra para puxar o ar atraves dele. Isto determina um vacuo exagerado na garganta puxando os tecidos moles, resultando em ronco. Portanto em algumas pessoas o ronco ocorre apenas durante quadro de rinite alergica ou infeccoes sinusais (sinusites). Deformidades do nariz ou septo nasal tambem podem levar a obstrucao das vias aereas nasais.
RONCAR E GRAVE?
Socialmente?
Sim
Pode ser, quando o roncador e objeto de ridiculo e leva os outros a noites mal dormidas e rancorosas. Do Ponto de Vista Medico?
Sim
Pois perturba o padrao de sono e priva o roncador de descanso adequado. Quando o ronco e severo pode causar serios problemas de saude a longo prazo.
Quando o ronco barulhento e interrompido por episodios frequentes de parada respiratoria, passa a ser conhecido como Apneia Obstrutiva do Sono. Episodios significantes duram mais que 10 segundos cada e ocorrem mais de 07 vezes por hora. Pacientes graves tem centenas desses eventos por noite. Esses episodios podem reduzir a saturacao de oxigenio no sangue aumentando o trabalho cardiaco.
O efeito imediato da Apneia do sono e que o roncador e forcado a ter um sono superficial para manter a tensao muscular e o fluxo aereo para os pulmoes. Por causa disto o roncador nao tem um sono adequadamente profundo e reparador, acorda cansado, tem sonolencia diurna, e motorista perigoso (sonolento) e tem reducao da capacidade de trabalho. Apos muitos anos de doenca ha aumento da pressao arterial e problemas cardiacos podem ocorrer.
DIAGNOSTICO, PROGNOSTICO E TRATAMENTO
Ha cura para o ronco grave?
Roncadores graves, aqueles que roncam em qualquer posicao ou sao motivo de separacao familiar, devem procurar auxilio medico para descartar que a Apneia do Sono seja o problema. O Otorrinolaringologista ira realizar exame completo do nariz, boca, garganta, palato e pescoco. Uma polissonografia pode ser necessaria para determinar a gravidade do ronco e o efeito deste sobre a saude do roncador.
Tratamento depende do diagnostico. O exame ira determinar se o ronco e causado por Apneia Obstrutiva do Sono, alergia nasal, infeccao, deformidade ou aumento de amigdalas e adenoides.
O ronco e Apneia Obstrutiva do Sono respondem a varios tratamentos :
Uvulopalatofaringoplastia (UPFP): e cirurgia que trata a Apneia Obstrutiva do Sono, enrijece os tecidos moles da garganta e palato e expande as passagens aereas. E feita sob anestesia geral e exige internacao hospitalar.
Uvulopalatoplastia a Laser (LAUP): trata o ronco e a Apneia Obstrutiva do Sono leve e moderada pela remocao da obstrucao nas vias aereas. O laser e usado para vaporizar a uvula (campainha) e uma porcao especifica do palato mole (ceu da boca), em pequenos procedimentos seriados, no consultorio, sob anestesia local.
Somnoplastia (SM): e um procedimento minimamente invasivo, que pode ser feito em pacientes externos. Utiliza-se um eletrodo agulhado que emite energia de radiofrequencia para retrair o excesso de tecido das vias aereas superiores, incluindo palato mole e uvula (para o ronco), base da lingua (para apneia obstrutiva do sono) e conchas nasais (para obstrucao nasal cronica).
Cirurgias de Avancamento Maxilo-Mandibular (AMM): e procedimento cirurgico que trata a Apneia do Sono grave. Previne o colapso da hipofaringe, pois puxa os musculos linguais para diante, desta forma abrindo as vias aereas obstruidas. E indicado nos casos graves e que tenham alteracoes dos ossos da face.
Se o paciente nao quiser ser submetido a procedimento cirurgico ou este for de alto risco, deve dormir toda noite com mascara nasal que promove pressao positiva continua nas vias aereas (CPAP – Continuous Positive Airway Pressure) na garganta.
Uma crianca roncadora cronica deve ser investigada para problemas nas amigdalas e adenoides. Uma adenoamigdalectomia deve ser benefica para o retorno da saude plena da crianca.
AUTO AJUDA PARA O RONCADOR LEVE!
Adultos que sofrem de ronco leve ou ocasional devem tentar as seguintes recomendacoes:
1?) Perder peso, adotando estilo de vida atletico e habitos alimentares saudaveis.
2?) Nao ingerir tranquilizantes, soniferos, ou anti-histaminicos antes de dormir.
3?) Evitar alcool pelo menos 04 horas e lanches ou refeicoes pesadas pelo menos 03 horas antes de dormir.
4?) Manter sono regular .
5?) Dormir de lado ao inves de dorso.
6?) Manter cabeceira da cama 10 cm elevada.
Lembre-se, ronco significa obstrucao respiratoria, e obstrucao pode ser grave. Roncar nao e engracado e tem cura!!!
Perguntas Mais Frequentes Sobre o RONCO
E comum o ronco?
Uma entre quatro pessoas ronca habitualmente. O problema e mais frequente nos homens e nos obesos, piorando com a idade.
Quais os tratamentos existentes para o ronco?
Variam desde a mudanca de posicao durante o sono ,diminuicao do peso, uso de dispositivos (mascaras)para administracao de oxigenio, ate cirurgias para a remocao do excesso de tecidos da garganta, incluindo a uvula(campainha), palato mole e mesmo as amigdalas.
O que causa o ronco?
Na maioria das vezes o ronco esta relacionado com a obstrucao da respiracao durante o sono. Esta obstrucao ocorre quando os musculos do palato, a uvula(campainha) e algumas vezes as amigdalas, estao relaxadas durante o sono profundo e produzem um ruido vibratorio quando o ar passa.
O excesso de tecido no fundo da garganta estreita a passagem do ar e contribui para a producao do ronco.
Voce deve se preocupar com o ronco?
Socialmente, o ronco e‚ um ruido desagradavel, causando noites mal dormidas aos membros da familia e as pessoas que dormem no mesmo quarto. Da mesma forma, o ronco perturba o sono do roncador, fazendo com que o sono nao seja repousante.
Finalmente, o ronco pode ser um indicador da apneia obstrutiva do sono, com paradas respiratorias, o que constitui um serio problema medico.
O que e apneia obstrutiva do sono?
A apneia obstrutiva do sono e diagnosticada quando o ronco intenso e interrompido por episodios de completa parada da respiracao. Esta condicao pode ser seria e ate mesmo fatal se estes episodios durarem mais de 10 segundos e ocorrerem mais de sete vezes por hora.
Estes episodios obstrutivos reduzem os niveis de oxigenio do sangue para o cerebro, forcando o roncador a permanecer em um estagio de sono mais leve, mantendo os musculos de garganta mais tensos.
Isto impede que a pessoa tenha um sono repousante, tornando-as sonolentas durante o dia.
O que e tratamento com laser?
O tratamento com laser e como uma visita ao dentista. O paciente e tratado no proprio consultorio, sentado e perfeitamente acordado em uma cadeira confortavel.
Apos anestesia local, o laser e usado para vaporizar os tecidos em excesso na garganta, sem queimaduras, removendo camada por camada dos tecidos, como se tirassemos a casca de uma cebola.
Esta moderna tecnica com laser impede o sangramento e a dor pos-operatoria.
Estes procedimentos sao realizados em sessoes que levam vinte minutos e o tratamento final pode exigir de uma a cinco sessoes com intervalos de um mes.
O que e tratamento com Somnoplastia?
Utilizando baixos niveis de energia de radiofrequencia, a somnoplastia foi desenvolvida para produzir a reducao de tecidos edemaciados nas vias aereas superiores (palato, amigdalas, lingua, conchas nasais).
Atraves de eletrodos aplicados sobre a area desejada, a energia calorica e liberada produzindo coagulacao abaixo da mucosa. Dentro de um periodo de 3 a 6 semanas ela e reabsorvida pelo organismo levando a reducao volumetrica dos tecidos.
Este tratamento promove a abertura das passagens aereas sendo indicado nos casos de ronco, apneia obstrutiva do sono e das rinites.
Sendo um metodo pouco invasivo e de morbidade minima, e realizado em consultorio, durando alguns minutos, sob anestesia local, sem sangramentos, indolor, permitindo ao paciente retorno imediato a suas atividades normais.
O equipamento consiste de um sistema de radiofrequencia de baixa voltagem conectado a eletrodos descartaveis que liberam a energia por uma ou mais agulhas, sendo a quantidade de energia totalmente controlada de acordo com o caso.
Quais sao as vantagens destes tratamentos?
- Tratamento ambulatorial, sem necessidade de internacao hospitalar;
- Anestesia local;
- As sessoes multiplas evitam a dor, permanecendo uma discreta sensacao de irritacao na garganta por alguns dias;
- A alimentacao e a fala nao sao afetadas;
- Nao ha sangramento;
- Os pacientes retornam as atividades normais apos cada sessao;
- A principal vantagem destes tratamentos, e que eles funcionam.
- Uma reducao imediata no ronco e comum, com melhora significativa ocorrendo apos a segunda sessao.
- Em 85% dos pacientes, o ronco e curado, enquanto os 12% adicionais referem-se a um reduzido nivel de ronco.
Como saber qual tratamento e bom para voce?
Voce dever consultar um medico Otorrinolaringologista, ser submetido a um exame otorrinolaringologico completo, incluindo endoscopia das vias aereas superiores (nasofaringoscopia flexivel), par determinar qual o tratamento e indicado para o seu caso.
SOMNOPLASTIA
MODERNA TECNOLOGIA NO TRATAMENTO DO RONCO,DA APNEIA DO SONO E DAS RINITES
Utilizando baixos niveis de energia de radiofrequencia, a somnoplastia foi desenvolvida para produzir a reducao de tecidos edemaciados nas vias aereas superiores (palato, amigdalas, lingua, conchas nasais).
Atraves de eletrodos aplicados sobre a area desejada a energia calorica e liberada produzindo coagulacao abaixo da mucosa que dentro de um periodo de 3 a 6 semanas e reabsorvida pelo organismo levando a reducao volumetrica dos tecidos.
Este tratamento promove a abertura das passagens aereas sendo indicado nos casos de ronco, apneia obstrutiva do sono e das rinites.
Sendo um metodo pouco invasivo e de morbidade minima, e realizado em consultorio, durando alguns minutos, sob anestesia local, sem sangramentos, indolor, permitindo ao paciente retorno imediato a suas atividades normais.
O equipamento consiste de um sistema de radiofrequencia de baixa voltagem conectado a eletrodos descartaveis que liberam a energia por uma ou mais agulhas, sendo a quantidade de energia totalmente controlada de acordo com o caso.
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